1👤 基本情報
2🏥 診断名・手帳
※限局性学習症(SLD)は旧称:学習障害(LD) / 上にない診断名は下の欄へ
3📋 支援度チェック表
支援不要
支援があればできる
多くの支援を要する
項目 支援度 これまで行ってきた支援・有効な工夫
健康・身体機能
健康面の支援(期間、服薬等)
見え(視力・目の動き)
聴こえ(聴力)
姿勢保持
移動(歩く・階段・運動)
手指の動き(巧はん性)
身辺処理・生活
食事
排せつ
衣服の着脱(冗著・履き物)
片付け(持ち物・居場整理)
用具・道具の使用
スケジュール理解・切り替え
コミュニケーション・社会性
指示・話の内容理解
意思の伝達
人とのかかわり
遅び(参加・共同)
集団行動
決まり・ルールの理解・遵守
気持ちのコントロール
危険回避・予知
学習への準備
概念理解(上下・前後・左右)
文字への興味・関心
平仮名の読み
平仮名の書き
数・数えることへの興味
描く(絵・作業)への興味
4 いいこと・得意なこと
目安:200字以内
5💭 苦手なこと・困りごと
目安:200字以内
6🌈 感覚の特徴
過敢
1
2
3
4
5
頓麻
過敢
1
2
3
4
5
頓麻
過敢
1
2
3
4
5
頓麻
過敢
1
2
3
4
5
頓麻
過敢
1
2
3
4
5
頓麻
目安:200字以内
7 支援・対応のポイント
目安:300字以内
目安:200字以内
目安:200字以内
目安:200字以内
8💛 保護者からの願い
目安:200字以内
目安:200字以内
目安:200字以内